Часто задаваемые вопросы:

↓ Задать свой вопрос через форму онлайн-консультации ↓

Вопросы и ответы:

В: Здравствуйте! Мне 26 лет, беременностей не было, по гинекологии после недавнего обследования все хорошо, но есть проблемы с гормонами. Так как я проживаю на Украине, у меня, к сожалению, нет возможности к Вам приехать на консультацию. Но очень надеюсь на Ваш совет. Тестостерон, ДГЭА - СО4, кортизол и пролактин повышены. На сегодняшний день пью Алактин, пролактин держится в норме, но как только уменьшаем дозу сразу поднимается. Алактин пью второй год. Состояние кожи на лице заметно ухудшилось, волосы стали осыпаться больше. На коже высыпания в основном скулы и подбородок. Сейчас переходит уже и на шею. По яичникам все хорошо. Кисты желтого тела были раньше почти всегда. Беспокоили по неколько раз в месяц, но за последний год проблемы с яичниками не наблюдаются. Узи хорошее. Также хочу заметить, что оволосение по мужскому типу. Подбородок, живот, спина. Волосы по всему телу. Врач советует пить противозачаточные таблетки Диане или Ярину или Жанин, для нормализации кожи лица. Но так как ранее я никогда их не принимала и еще не рожала — я очень переживаю, что будет после их отмены, не будет ли хуже. Интересует Ваше мнение: 1. Если все-таки есть необходимость их пить, то какие лучше выбрать , чтобы нормализовать гормоны ? 2. Желательно до самой беременности пить? В ближайший год мы не планируем ребенка. Заранее спасибо за ответ! 3. Какая вероятность того, что высыпания на лице из-за тестостерона и гормонов? Когда я брошу пить противозачаточные вероятно все вернется на круги своя? Боюсь прибавления в весе. Заранее спасибо Вам за ответ.
2015-10-03 19:13:24 - Задал: Ольга
О: Здравствуйте! 1. С целью нормализации уровня пролактина крови Вам необходимо продолжить прием Алактина (в адекватной дозе) до наступления беременности+возможный прием ЛП до 10 недели беременности с постепенным снижением дозировки (при условии угрозы прерывания беременности, а так же длительной гиперпролактинемии в анамнезе). С целью дообследования необходимо: МРТ гипофиза, гормоны крови: СТГ, ИПФР-1, ТТГ, а так же контроль пролактина крови 1 раз в 1-2 месяца (с целью коррекции дозировки ЛП); 2. Учитывая вышеперечисленный жалобы, данные объективного осмотра (с Ваших слов) необходимо дообследование в объеме: АКТГ, кортизол в суточной моче, 17-ОН прогестерон на 3-5 дмц+через 7 дней после овуляции, Калий, Натрий, хлориды, а так же повторный контроль ДГАSO4. МРТ надпочечников. 3. Прежде чем принимать ОК (решение вопроса о необходимости приема 1.- ОК, 2.- ГК, 3.- ОК+ГК, 4. ГК+гестаген) Вам необходимо добследование п 1., п 2., + АМГ, ЛГ, ФСГ, эстрадиол, тестостерон св. на 3-5 д.м.ц., УЗИ ОМТ на 5-7 д.м.ц. + прогестерон через 7 дней после овуляции; 4. С целью исключения инсулинорезистентности, гиперинсулинемии: С-пептид, Инсулин, глюкоза крови (венозная). Данное состояние может угнетать гиперандрогению; 5. Дополнительно: УЗИ щитовидной железы, тиреоидные гормоны крови: ТТГ, Т4 св., Ат к ТПО; 6. Причина Ваших жалоб (высыпания на лице, излишний рост волос по телу) связанная с Вашим гормональным фоном; 7. В Вашем случае необходимо дообследовнаие, подбор адекватной схемы медикаментозного лечения (см. п. 3); 8. Постоянное наблюдение эндокринолога.
- Ответил: Врач эндокринолог Бондаренко Е.С